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头痛分类那么多,太医堂老中医手把手教你如何诊断!
时间:2019-12-13 来源:无锡太医堂中医院作者:太医堂中医点击:

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  头痛虽然是临床常见的症状,但因为种类繁多,诊断起来并非易事,本文太医堂老中医详细总结了头痛的分类及鉴别诊断,大家一起来学习吧!

  一、头部的痛敏结构

  ① 头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜;

  ② 头颈部的血管和肌肉;

  ③ 颅底动脉及其分支、硬脑膜动脉、颅内大静脉窦及其主要分支;

  ④ 三叉、舌 咽、迷走神经及其神经节和颈 2~3 神经。

  小脑幕上部由三叉神经支配,该区域病变主要引起面部、额部、瓢部及顶前部疼痛;小脑幕下部(颅后凹)由舌咽、迷走神经和颈 2~3 神经支配,该区域病变主要引起枕部、耳后及耳咽部的疼痛。

  脑组织本身无感觉神经分布,大多数硬脑膜、较脑膜、脑室管膜、脉络丛、软脑膜静脉、颅内小血管和颅骨没有或很少有感觉神经纤维分布,对疼痛不敏感。

  如果头部的痛敏结构受到刺激、压迫、牵张或高级神经话动障碍都可引起疼痛;头颈部肌肉持续性收缩,颅内外动脉扩张、收缩或移位,脑神经和颈神经受压、损伤或化学刺激等均为头痛的常见原因。

  二、头痛的分类

  ① 根据发病的缓急可分为急性头痛(病程在 2 周内)、亚急性头痛(病程在 3 个月内)和慢性头痛(病程大于 3 个月);急性起病的第一次剧烈头痛多为器质性病变, 尤须提高警惕,进一步查明病因;

  ② 根据头痛的严重程度可分为轻度头痛、中度头痛和重度头痛;

  ③ 根据病因可分为原发性头痛(如偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等)和继发性头痛(如因外伤、感染、肿瘤等所致的头痛)。

  三、头痛的诊断原则

  ① 详细询问患者的头痛家族史、平素的心境和睡眠情况;

  ② 头痛发病的急缓,发作的时间、性质、部位、缓解及加重的因素;

  ③ 先兆症状及伴发症状等;

  ④详细进行体格检查,并根据个体情况选择合适的辅助检查,如颅脑 CT 或 MRI 检查、腰椎穿刺脑脊液检查等。

  老中医提醒:如果您出现头痛的症状,建议大家可以尝试去中医医院采用中医治疗,就像无锡太医堂中医医院这样的医院,因为采取中医治疗无副作用,而且还是全身调理,所以让名老中医给您看看,调养您的身体。咨询热线0551-68997922

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